عضویت در انجمن ثبت نام در انجمن بیهوشی موضعی و درد نام و نام خانوادگی* نام نام خانوادگی ایمیل* شماره موبایل*شماره موبایل خود را به زبان انگلیسی وارد کنیدشماره نظام پزشکی*کد ملی*تلفنشماره تلفن ثابت( پیش شماره شهر را با خط تیره جدا کنید)آدرس محل کار* خیابان اضافه آدرس شهر ایالت / استان / ناحیه کد پستی افغانستانAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaاسترالیاAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCosta RicaCôte d'IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench PolynesiaGabonGambiaگرجستانآلمانGhanaیونانGreenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryایسلندهنداندونزیایرانعراقایرلنداسرائیلایتالیاجامائیکاژاپنJordanKazakhstanKenyaKiribatiNorth KoreaSouth KoreaKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaلبنانLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiمالزیMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusمکزیکMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaروسیهRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneسنگاپورSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaآفریقای جنوبیاسپانیاSri LankaسودانSudan, SouthSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaترکیهTurkmenistanTuvaluUgandaاکراینامارات متحده عربیانگلستانایالات متحدهاروگوئهUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.YemenZambiaZimbabwe کشور آدرس پستیلطفا یک ادرس پستی ثابت ترجیحا منزل بنویسید خیابان اضافه آدرس شهر ایالت / استان / ناحیه کد پستی افغانستانAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaاسترالیاAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCosta RicaCôte d'IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench PolynesiaGabonGambiaگرجستانآلمانGhanaیونانGreenlandGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryایسلندهنداندونزیایرانعراقایرلنداسرائیلایتالیاجامائیکاژاپنJordanKazakhstanKenyaKiribatiNorth KoreaSouth KoreaKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaلبنانLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiمالزیMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusمکزیکMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaروسیهRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneسنگاپورSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaآفریقای جنوبیاسپانیاSri LankaسودانSudan, SouthSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaترکیهTurkmenistanTuvaluUgandaاکراینامارات متحده عربیانگلستانایالات متحدهاروگوئهUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.YemenZambiaZimbabwe کشور تصویر داوطلبلطفا یک عکس ترجیحا با فرمت اداری و رنگی با فرمت jpg بار گذاری کنید حداکثر اندازه 1MBانواع فایل های مجاز : jpg.عنوان آخرین مدرک تحصیلی*ثبت نام در انجمن فقط مخصوص متخصصین بیهوشی و یا دستیاران بیهوشی می باشددستیار بیهوشیمتخصص بیهوشیمتخصص بیهوشی- فلوشیپ دردمتخصص بیهوشی - فلوشیپ نوروآنستزیمتخصص بیهوشی- فوق تخصص ICUمتخصص بیهوشی فلوشیپ بیهوشی کودکانمتحصص بیهوشی فلوشیپ توراسیکمتخصص بیهوشی فلوشیپ جراجی قلبمتخصص بیهوشی فلوشیپ پیوند اعضامتخصص بیهوشی- فوق تخصص سالمنداننحوه پرداخت*پس از پرداخت حق عضویت (برای دستیاران بیهوشی 800000 و برای متخصصین 1500000 ریال ) موارد روبرو را وارد کنید : نحوه پرداخت و شماره ارجاع یا شماره فیش پرداخت - تاریح پرداخت- محل و ساعت پرداخت شماره کارت انجمن : 5022291018906774 بانک پاسارگادتصویر فیش پرداختمی توانید جهت سهولت کار در کادر قبلی فقط بنویسید عکس فیش ارسال شد و تصویر فیش پرداحت حق عضویت را در این قسمت با فرمت jpg وارد کنید انواع فایل های مجاز : jpg.تضویر آحرین مدرک تحصیلی*با توجه به مدرک، عنوان آحرین مدرک تحصیلی شما در سایت برای بینندگان سایت نمایش داده خواهد شد دستیاران می توانند از آخرین حکم کار گزینی استفاده کنند لطفا فرمت تصویر jpg و اندازه هر فایل کمتر از 1MB باشد فایل ها را به اینجا بکشید انواع فایل های مجاز : jpg. آیا عضو هیئت علمی می باشید؟*خیربلیدر صورت عضویت هیئت علمی لطفا نام دانشگاه محل خدمت را بنویسیدوب سایتدر این جا شما می توانید آدرس وب سایت شخصی حود را وارد نمایید تاریخ ثبت نامپس از پرداخت حق عضویت و پر کردن تمام قسمتهای دیگر تاریخ را انتخاب نمایید کد امنیتیجواب عبارت ریاضی را در کادر زیر بنویسید